牛皮癣与剥脱性皮炎有什么不同

牛皮癣与一些皮肤疾病因为症状表现上相似，所以常会被患者误解。其中一种叫做“剥脱性皮炎”的皮肤病就极易被牛皮癣患者误诊。牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。牛皮癣的种类，西医分为寻常型、红皮型、点滴状型、地图型、钱币型、脓包型、关节型等诸型牛皮癣。多数病人冬重夏轻，少数病人冬轻夏重（极少），严重者脱屑、燥痒难忍，欲抓不敢，脱屑溢血，甚是痛苦！使牛皮癣患者遭受着心理和身体上的双重折磨。还有一种“剥脱性皮炎”，很容易让患者误认为牛皮癣。下面就来认识一下牛皮癣与剥脱性皮炎有哪些不同。

临床上将急性经过、水肿明显、皮肤潮红、大量脱屑这称为剥脱性皮炎。导致剥脱性皮炎的因素很多，主要致病因素大致可归纳为如下四类：①药物过敏；②继发于其他皮肤病；③继发于恶性肿瘤；④原因不明。

造成剥脱性皮炎的皮肤病有牛皮癣、湿疹、脂溢性皮炎、异位性皮炎、接触性皮炎和毛发红糠疹等。但以牛皮癣和湿疹为主。由牛皮癣所致剥脱性皮炎的患者，有牛皮癣史，或因寻常型牛皮癣采用采用民间的偏方熏洗、刺激或治疗不当而导致。如为其他皮肤病所致，则有发病前的服药史。如为肿瘤所致，则系统检查科发现内脏肿瘤。总之，通过详细询问病史及全面而细致的体格检查，必要时做病理检查，一般能鉴别出牛皮癣还是其他原因所致的剥脱性皮炎。

牛皮癣的病因较为复杂，大致总结为四点：第一，牛皮癣的病因与遗传有关：在双亲中一人患牛皮癣，其子女患牛皮癣的可能性为30%，如果双亲都患此病，其子女患牛皮癣的可能性为50%-60%，其发病是遗传背景下再受外界环境因素的影响所致，即属于多基因遗传病；第二，与感染有关：牛皮癣患者在发病前有扁桃体，咽炎病史。在牛皮癣损害中金黄色葡萄球菌和住留菌明显增加。在脓疱性牛皮癣的皮损常伴有较明显的炎症；而且在脓性痂皮中葡萄球菌不太多，因此，用类固醇制剂治疗此病并不明显。在牛皮癣皮肤损害中的细菌与病毒感染大大增加，尤其链球菌感染后，牛皮癣常有急性恶化，抗链球菌“0”增殖亦高；第三，近来研究表明牛皮癣的发病与免疫力有非常重要的关系；第四，牛皮癣的发病与精神创伤、情绪紧张、外伤、手术、饮食、药物、搔抓皮损、不适当的外用药物或内服药物等与此病的发病有关。既然知道了牛皮癣的病因，那牛皮癣的病理是怎样的呢？

经过专家多年临床中总结出的经验，牛皮癣的病理生理学变是表皮细胞增殖加速，使表皮细胞更替时间缩短，正常表皮更替时间约为26-28天，而牛皮癣皮损的表皮更替时间为3-4天。因而使表皮细胞的成熟受到干扰，导致皮表组织学，生化和角化的条乱，产生银白色鳞屑，张力微丝形成下降及透明角质颗粒减少等现象。在研究中发现表皮细胞中环一磷酸腺苷（CAMP）水平降低及环一磷酸苷（CGMP）水平增高，促使表皮细胞培殖；在牛皮癣患者的血中和皮肤中提取的多胺明显高于正常，因此牛皮癣的发病机理与多胺的变化有一定关系。多形核白细胞在牛皮癣的发病机理中起重要作用。由于多形核白细胞移行到表皮聚集于角质层，称MUNRO微溃疡是牛皮癣病理的表现之一。多年研究证实，牛皮癣皮屑中含有较多白细胞趋化因子，这些趋化因子可来自补体分解碎片，也可来自细菌，变性蛋白。在牛皮癣损表皮细胞中丝氨酸蛋白酶增多，通过代替途径激活补体而引起，多核白细胞集积和炎症，抗表皮角质蛋白抗体与表皮角质细胞抗原结合，即可激活补体引起表皮炎症，因此对多形核白细胞的研究对牛皮癣病的发生有一定影响。

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