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牛皮癣用药的三个忌讳

来源：广州新世纪医院牛皮癣治疗基地发布时间：2010-12-11 15:29:54

牛皮癣，是一种病程相当长的慢性皮肤病，医学上也叫它银屑病。患此病后，通常需要长期用药。许多患者在长期的治病过程中积累了一些经验，便常常自己决定用药，因而引发了许多的不良反应。在这里，提醒牛皮癣患者，要谨慎用药，至少要做到以下三忌：

　　一、禁忌外用刺激性药物。所谓刺激性药物是指涂用此类药物后，原先淡红色的皮疹会变为鲜红色的皮疹，并出现水肿、糜烂、渗液，甚至会出现许多新发的、更严重的牛皮癣皮疹，或者形成红皮病而危及生命。

　　那么，哪些外用药有刺激性呢?有刺激性的外用药有两类。

　　一类是酊剂即以酒精为溶剂的外用制剂。此类药物虽然有去除鳞屑、消除红斑的作用，但其中所含的90%浓度的酒精溶剂会对牛皮癣皮疹有很大的刺激性。

　　另一类是浓度高的外用药。如果使用了含药量过高的软膏就会对牛皮癣皮疹产生强烈的刺激作用。

　　二、忌内用皮质类固醇激素药。内用此类药物后会使牛皮癣皮疹迅速减轻或消退，但停药后病情常会迅速复发。有的病人病情复发后，其症状会比以前更为严重。牛皮癣病人如多次或长期内用皮质类固醇激素，很容易发生不良反应，特别是易发生应激性消化性溃疡。其临床表现是：大量呕血、便血。严重时可危及生命。研究发现，牛皮癣患者的胃和十二指肠粘膜下的血管壁菲薄，其毛细血管呈扩张状态并扭曲成团。而皮质类固醇激素有加速蛋白质分解的副作用，从而使牛皮癣患者的胃和十二指肠粘膜下的血管壁会变得更薄，容易破裂出血。胃和十二指肠粘膜下的肌层被溶解后易发生消化性溃疡。此外，长期内用皮质类固醇激素，还会导致高血压病、糖尿病、骨质疏松症等病症。

　　值得一提的是，目前市场上所售的某些治疗牛皮癣的复方中成药，虽然有清热解毒、活血化瘀等作用，但使用此类药物的患者停药后，也会出现病情“反跳”现象。而服用单纯的中成药是不会出现此种现象的，故此类复方中成药中很可能也含有皮质类固醇激素。牛皮癣患者在选药时，对此必须加以注意。

　　三、忌内用抗肿瘤药物。此类药物虽然有抑制细胞有丝分裂、消退牛皮癣皮疹的作用。但内用此类药物的患者，一旦停药时不但会发生皮疹的“反跳”现象，而且会发生肝肾功能损害、骨髓功能受抑制、脱发等现象。不少患者使用此类药物后甚至会发生白血病、肝癌等恶性病变。

　　合理有效、安全地治疗牛皮癣首先要寻找引起牛皮癣的诱发因素。如看其有无机体的细菌感染、病毒感染和真菌感染，有无内分泌功能失调，以及患者的精神因素、饮食习惯、机体的免疫状况等。一般可用含0.1%维甲酸的维甲酸软膏与皮质激素软膏(如地塞米松软膏药)，把二者以1∶1的量混合后外用。这样联合用药不但会提高疗效，又可避免药物浓度过高引起的刺激作用。内服药可选用迪银片、维胺脂胶囊等抗代谢药，或雷公藤多甙片、复方青黛丸等纯中成药。此类药物具有作用稳定，副作用小，又不会出现停药后皮疹“反跳”等优点。

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