关节型牛皮癣如何分类
来源:广州新世纪医院牛皮癣治疗基地 发布时间:2010-12-29 09:09:07关节型牛皮癣如何分类?关节病型牛皮癣,又名牛皮癣性关节,对人体危害较大。常继发于寻常型牛皮癣或牛皮癣多次反复恶化后,亦可先出现关节症状或与脓疱性牛皮癣及红皮病性牛皮癣并发。关节症状与牛皮癣皮损有平行关系,本病多见于男性。下面给大家介绍一下关节型牛皮癣如何分类的。
1.不对称的少关节性关节炎此类大约占70%,以近端指、趾关节及掌指关节为主,膝关节、髋关节也常受累,可因指、趾腱鞘炎而引起香肠状指。
2.远端指、趾节间关炎此类约占5%~10%,远端指趾间关节受侵蚀、关节腔狭窄、关节内和关节周围积液,少数可见笔置于杯状畸形,并伴有明显甲营养不良。
3.对称性多关节炎此类不足25%,与类风湿性关节炎相似,但病情较轻。
4.脊椎型关节炎此类以男性多见,脊椎的改变很像强直性脊椎炎,但相当不对称,骶髂关节炎占10%~50%,以单侧性的骶髂关节炎或不对称性脊椎旁韧带骨赘的发生为特点,并且常无症状。
5.毁形性牛皮癣性关节炎大约有5%的患者外周关节炎出现受累指趾骨的骨质溶解,引起指趾骨叠进、缩短,致使严重畸形,该类型常始于早年,有时可见发热、体重减轻等全身症状,具有皮损广泛和骶髂关节炎频繁发作的特征。
6.前胸壁慢性复发性无菌性髓炎型,又名掌跖脓疱病伴胸锁骨关节炎,有2%关节型牛皮癣患者可出现胸骨柄和肋胸关节受累而形成的“前胸壁综合征”,如果与脓疱型牛皮癣有关联时被称为“前胸壁慢性复发性无菌性骨髓炎”,临床表现为不典型的前胸廓痛。此型多为掌跖脓疱型牛皮癣患者,即掌跖脓疱型牛皮癣患者伴有胸骨柄和肋胸关节受累而形成的“前胸壁综合征”。
7.牛皮癣性甲一皮肤肥厚一骨膜炎。此类型的突出特征为大拇指受累,指甲也受累,但一般关节不受累。POPP,与远端指趾节间型的区别是:POPP是肢端致密的骨膜反应和骨的缩合,导致“象牙”指(趾)骨,但不累及远端指趾关节。临床上POPP有明确的疼痛和软组织肿胀,甲分离、甲板纵嵴必然存在,同时可有因甲下真皮的炎症播散至末端指趾骨引起的骨损害。甲下炎症和骨侵蚀在局部共同导致肢端骨质溶解的现象。
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