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脓胞型银屑病如何诊断和治疗

来源:广州新世纪医院牛皮癣治疗基地 发布时间:2010-12-30 09:28:27

脓胞型银屑病 :这一类型又有两种,一种是限局型的,只是在手掌和足底或身体其他部位出现红斑,红斑上有密密麻麻的小脓疱; 另一种是全身泛发,这种类型比红皮病型银屑病 还少见,其病情更严重,治疗也更困难。泛发性脓疱型银屑病多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小的潜在的小脓疱,很快融合成脓湖。全身各处均可发疹,但以褶皱部及四肢屈侧为多见。有时甲床可出现小脓疱,甲板肥厚混浊。常伴有高热、关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞数增多。脓疱干涸后,随即脱皮屑,皮屑脱落后又紧接起新的小脓疱;病程反反复复可达数月或更久。

  脓疱型银屑病的病因不清楚,近年来由于不正规地应用皮质类固醇激素治疗寻常型银屑病 而引起泛发性的脓疱型银屑病的病例常见报道。脓疱型银屑病在治愈过程中常常可出现寻常型银屑病损害。局限性脓疱型银屑病以掌距脓疱型银屑病为多见,在双手掌和足柘部位有对称性红斑,红斑上出现许多针头大至粟粒大小的小脓疱,脓疱的疱壁厚而不易破,大约1一2周后自行干涸,出现小片的皮屑,刮去皮屑后可发现小出血点。在皮屑下又可发现成群的新的小脓疱,反复绵延。皮损有瘙痒及灼痛感,有时件有低热、头痛及食欲不振。手指甲和脚趾甲常常肥厚变形,并形成不规则的脊状隆起,色泽混浊,严重者甲下可积脓。病程顽固,一般治疗效果差。

  全身中毒症状重、皮疹泛发、口干、心烦;畏热、脉弦滑有力。舌质红、苔黄或黄腻,乃毒热炽盛、泛发肌肤所致,治宜清热凉血、解毒利湿,方用凉血消风汤或气血两燔方,可加羚羊粉或广角粉;全身症状轻、皮损基底暗红浸润、鳞屑多、口干不欲饮,脉濡细或浮细无力、舌红苔黄腻,乃湿热蕴积肌肤所致,治宜清利湿热、解毒祛风,多用湿热方;申毒症状轻、脓疱、结痂、基底暗红浸润、下肢、背部大片损害、舌紫红或有瘀斑、苔黄腻、脉沉滑有力,乃湿热蕴结、气血瘀滞所致,治宜清热利湿、活血化瘀。


 

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